Средство от малярии против коронавируса: что известно об эффективности гидроксихлорохина? - bbc news русская служба

СРЕДСТВО ОТ МАЛЯРИИ ПРОТИВ КОРОНАВИРУСА: ЧТО ИЗВЕСТНО ОБ ЭФФЕКТИВНОСТИ ГИДРОКСИХЛОРОХИНА? 19 мая 2020 Обновлено 22 мая 2020 ПРЕЗИДЕНТ США ДОНАЛЬД ТРАМП сообщил на брифинге в Белом доме, ЧТО

НАЧАЛ В ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ЦЕЛЯХ ПРИНИМАТЬ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЙ ПРЕПАРАТ ГИДРОКСИХЛОРОХИН, НЕСМОТРЯ НА ЗАЯВЛЕНИЯ ВСЕМИРНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ О ТОМ, ЧТО НЕТ УБЕДИТЕЛЬНЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ

ЭФФЕКТИВНОСТИ ЭТОГО ПРЕПАРАТА ПРИ БОРЬБЕ С КОРОНАВИРУСОМ. Более того, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в апреле выпустило

рекомендацию о том, что доказательств безопасности и эффективности гидроксихлорохина для борьбы с коронавирусом нет. Что касается профилактики заболевания Covid-19 с помощью этого препарата,

то на сегодняшний день нет никаких убедительных доказательств того, что гидроксихлорохин или препараты сходного действия могут предотвратить заражение коронавирусом, хотя клинические

испытания в этом направлении ведутся в ряде стран, в частности, в США, Великобритании, Испании и Китае. ЧТО ТАКОЕ ГИДРОКСИХЛОРОХИН И ДЛЯ ЧЕГО ОН ПРИМЕНЯЕТСЯ? ГИДРОКСИХЛОРОХИН - более поздний

и менее токсичный вариант препарата хлорохина и имеет более выраженное противовирусное и противовоспалительное действие. ХЛОРОХИН обычно назначают для лечения малярии, некоторых протозойных

инфекций, ревматоидного артрита и красной волчанки. Skip Самое популярное and continue reading САМОЕ ПОПУЛЯРНОЕ * Безопасность Ирана под вопросом: утрата сил сдерживания и историческое

изменение равновесия на Ближнем Востоке * Противостояние Израиля и Ирана: каковы наихудшие сценарии развития событий? * Трамп в свой день рождения принимает парад в Вашингтоне. По всей

стране американцы протестуют * «Сам до сих пор не верю, что выжил». Рассказ единственного уцелевшего с самолета Air India, который упал в Ахмадабаде End of Самое популярное Оба эти препарата

обладают кардиотоксичностью и могут вызывать аритмию и тахикардию, особенно у пациентов с имеющимися сердечнососудистыми заболеваниями - о чем ранее предупреждало FDA в связи с

использованием этих двух препаратов для лечения Covid-19 в амбулаторных условиях или же во время клинических испытаний. Согласно одному клиническому тестированию, проведенному в США на 368

пациентах больницы для ветеранов, летальность у тех больных Covid-19, кто принимал гидроксихлорохин, была выше, чем у тех, кто проходил стандартное лечение. Вице-президент Международного

общества исследований в области антивирусных препаратов профессор Кэтрин Сели-Радтке также полагает, что хлорохину уделяется излишнее внимание при отсутствии доказательств его эффективности

при Covid-19. "Что еще более важно, он может иметь опасные побочные эффекты и дать людям ложную надежду", - написала профессор на сайте sciencealert.com. ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Как

сообщает в пятницу газета Washington Post, исследование 96 тысяч пациентов, принимавших гидроксихлорохин, показало, что вероятность возникновения сердечной аритмии у них была заметно

повышена. * Средство от малярии против Covid-19: ВОЗ приостановила испытания лекарства Трампа Это самый масштабный на сегодняшний день обзор побочных действий этого лекарства. ПОЧЕМУ В РЯДЕ

СТРАН АНТИМАЛЯРИЙНЫЕ СРЕДСТВА ПРИМЕНЯЮТ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ COVID-19? Поскольку штамм коронавируса SARS-Cov-2, вызывающий Covid-19, появился недавно, он нов и малоизучен, то пока не существует

некоего единого одобренного препарата, который помогал бы организму больного справляться с вызванными им осложнениями. Поэтому врачи во всем мире в подобных ситуациях могут прибегать к

практике использования некоторых имеющихся лекарств вне зарегистрированных показаний, то есть не по прямому назначению. ПРИМЕНЯЕТСЯ ЛИ В РОССИИ ГИДРОКСИХЛОРОХИН ПРИ COVID-19? Во временных

рекомендациях Минздрава РФ по профилактике, диагностике и лечению Covid-19 антималярийные препараты указаны как перспективные. "Среди препаратов, представляющихся перспективными для

лечения COVID-19, следует отметить группу противомалярийных средств: хлорохин, гидроксихлорохин, мефлохин. Эти препараты используются для терапии малярии и некоторых других протозойных

инфекций", - говорится в рекомендациях. Там также указывается, что механизм действия антималярийных препаратов при вирусных инфекциях изучен не полностью, однако есть основания

полагать, что они могут препятствовать проникновению вируса в клетку и его репликации. "В небольших клинических исследованиях было показано, что комбинация [антибиотика] азитромицина с

гидроксихлорохином усиливает противовирусный эффект последнего", - говорится в методичке Минздрава. При этом там также содержится предупреждение о том, что перед назначением терапии

антималярийными препаратами необходимо особое внимание уделить ЭКГ пациента, поскольку хлорохин и его производные могут влиять на удлинение QT (вызывать желудочковую тахиаритмию). В конце

апреля Глава московской "Скорой помощи" Николай Плавунов, заболевший Covid-19, в интервью Би-би-си подтвердил, что лечился гидроксихлорохином в сочетании с антибиотиками. "Я

принимал сначала азитромицин, потом началась пневмония, добавил левофлоксацин. Довольно эффективно с этим справился", - отметил врач в этом интервью. Он также признал, что есть система

профилактики среди российских врачей, и на вопрос "Тоже гидроксихлорохином?" ответил: " В том числе, да. Понятно, что работники это как-то уже осознали, отказов от

профилактики уже нет". В методических указаниях Минздрава также говорится, что в условиях пандемии в ряде стран проводится медикаментозная профилактика хлорохином, гидроксихлорохином и

мефлохином. Что касается России, то подобная профилактика рекомендуется только определенным группам населения в двух случаях: при постконтактной профилактике после единичного контакта с

подтвержденным случаем COVID-19 и для профилактики у лиц, находящихся в очаге заражения. Несколько пациентов, переболевшие коронавирусом, в том числе врач одной из московских клиник,

подтверждали корреспондентам Би-би-си, что после положительного теста и ухода на домашнюю изоляцию им были доставлены на дом препараты для лечения, в том числе иммард и антибиотики. Из

московских аптек эти препараты исчезли во второй половине марта, несмотря на что они всегда являлись рецептурными. В перечне побочных действий, например, иммарда в русской инструкции указаны

на русском языке указаны более 40 возможных неблагоприятных эффектов, от психоза и помутнения роговицы глаза до кардиомиопатии и алопеции. В КАКИХ ЕЩЕ СТРАНАХ РАЗРЕШЕНЫ ПРОТИВОМАЛЯРИЙНЫЕ

ПРЕПАРАТЫ ПРИ COVID-19? В США FDA еще в конце марта одобрило применение хлорохина и гидроксихлорохина для лечения Covid-19 в ограниченных случаях в условиях стационара в качестве экстренной

меры. Во ФРАНЦИИ врачам также разрешено прописывать эти препараты пациентам с коронавирусом. В ИНДИИ рекомендовано использование гидроксихлорохина для профилактики работникам системы

здравоохранения, а также тем, кто контактирует с инфицированными коронавирусом и получил рецепт от лечащего врача. В ряде стран БЛИЖНЕГО ВОСТОКА, таких как БАХРЕЙН, МАРОККО, АЛЖИР И

ТУНИС,разрешено использование этих препаратов или ведутся клинические исследования. При этом эксперты во всем мире предостерегают от самоназначения и бесконтрольного применения

антималярийных препаратов, подчеркивая, что их следует использовать только в качестве экспериментального лекарства и только в экстренных случаях.